Pontos-chave:
Em uma grande investigação multinacional da relação entre temperaturas extremas e mortalidade por acidente vascular cerebral, os pesquisadores descobriram que, de cada 1.000 mortes por AVC isquêmicos ou hemorrágicos, cerca de 11 eram atribuíveis a dias frios e quentes extremos.
O estudo também descobriu que os países de baixa renda têm uma carga mais alta de mortalidade por AVC hemorrágico relacionado ao calor do que os países de alta renda.
Os pesquisadores preveem um aumento nos acidentes vasculares cerebrais fatais, bem como uma crescente disparidade na mortalidade por acidente vascular cerebral entre países de alta e baixa renda, à medida que as mudanças climáticas continuam a aumentar e as temperaturas se tornam mais extremas.
O calor extremo e o frio extremo estão associados ao aumento dos riscos de morte por acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico, de acordo com um novo estudo liderado pela Harvard T.H. Chan School of Public Health . Os pesquisadores descobriram que a ligação entre temperaturas extremas e a mortalidade por acidente vascular cerebral foi mais forte em países de baixa renda do que em países de alta renda.
Pesquisas anteriores sobre a relação entre temperaturas extremas e mortalidade por AVC produziram resultados mistos ou inconclusivos. A maioria dos estudos foi limitada a cidades ou países individuais, principalmente de alta renda, e poucos diferenciaram entre os subtipos de AVC.
Para resolver essas lacunas, os pesquisadores alavancaram a Multi-City Network Multi-Country, um consórcio global de saúde ambiental, para construir um banco de dados multirregional multinacional de mortalidade por AVC isquêmico e hemorrágico. O banco de dados foi composto por mais de 3,4 milhões de mortes por AVC isquêmico e mais de 2,4 milhões de mortes por AVC hemorrágicas, relatadas entre 1979 e 2019 em 522 cidades em 25 países.
O estudo descobriu que, para cada 1.000 mortes por acidente vascular cerebral isquêmica ou hemorrágica, cerca de 11 eram atribuíveis a dias frios ou quentes extremos. Desses 11 óbitos, os mais frios e os mais quentes 2,5% dos dias contribuíram para 9,1 e 2,2 óbitos em excesso, respectivamente. De cada 1.000 golpes hemorrágicos, os mais frios e mais quentes 2,5% dos dias contribuíram para 11,2 e 0,7 mortes em excesso.
O estudo também descobriu que os países de baixa renda suportam uma carga maior de mortalidade por acidente vascular cerebral hemorrágico relacionado ao calor do que os países de alta renda e podem suportar uma carga maior de mortalidade por acidente vascular cerebral hemorrágico relacionado ao frio também (embora as evidências fossem sugestivas, não conclusivas). Não encontrou uma relação entre o produto interno bruto dos países e o risco de mortalidade por AVC isquêmico relacionado à temperatura.
Os pesquisadores levantaram a hipótese de que melhores sistemas de controle de temperatura interna e taxas mais baixas de trabalho ao ar livre em países de alta renda, bem como cuidados de saúde de pior qualidade em países de baixa renda, podem explicar as disparidades. Eles observaram que um estudo mais aprofundado é necessário para descobrir os fatores da maior carga de mortalidade por acidente vascular cerebral hemorrágico relacionado à temperatura e identificar intervenções úteis.
As limitações do estudo incluíram que era limitado em seu escopo geográfico – configurações rurais e países do sul da Ásia, África e Oriente Médio estavam sub-representados – e que a demografia de nível individual não foi coletada ou examinada.
Além disso, o estudo se concentrou apenas em mortes por AVC; pesquisas adicionais sobre a incidência de acidentes vasculares cerebrais não fatais forneceriam uma maior compreensão da carga real de temperatura e acidentes vasculares cerebrais.
Referência:
Extreme Temperatures and Stroke Mortality: Evidence from A Multi-Country Analysis, Stroke (2024). DOI: 10.1161/STROKEAHA.123.045751
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in EcoDebate, ISSN 2446-9394
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